4.1 Discapacidad Auditiva

La deficiencia auditiva o discapacidad auditiva consiste en:

• Disminución o pérdida de la sensibilidad auditiva. Pueden producirse alteraciones de distinto grado en el desarrollo del lenguaje, habla, voz, en el desarrollo cognitivo y de las habilidades sociales. Además estará condicionada por m últiples características: el grado, tipo de pérdida, la personalidad, el entorno socio-familiar o el ámbito educativo en el que se desenvuelve el niño.
• La Orden ECD 1005/18 indica que la discapacidad auditiva, la padecer el alumnado con desviaciones o pérdidas significativas en las funciones o estructuras corporales relacionadas con la audición que corresponde a una hipoacusia o sordera.

Variables que influyen en la discapacidad auditiva

Es este un colectivo muy heterogéneo pero todos se enfrentan a una cuestión común: las barreras de comunicación y las dificultades de acceso a la información . Su propia definición y clasificación ya nos da las pistas del por qué lo es.

1. Tipo de pérdida auditiva

Según la localización de la lesión se distinguen:

1. 1. 1. Sordera de transmisión: localizada en el oído externo o medio. 60 dB. Tratamiento médico o quirúrgico. Afecta a la cantidad de sonido.
      2. Sordera de percepción: la lesión se localiza en las células ciliadas de la cóclea o en alguna región de la vía auditiva en el SNC. Afecta a la cantidad ya la calidad del sonido. Generalmente no se alcanza la inteligibilidad.
      3. Sordera mixta: perdida profunda por los dos tipos de alteraciones anteriores.

2. Grado de pérdida

BIAP(Bureau International d´Audiophonologie) clasifica las sorderas en función del grado de pérdida en las frecuencias conversacionales:

• • • Ligera : pérdida de 20 a 40 dB. No se producen problemas importantes. Pueden aparecer algunas dislalias por insuficiente distinción de ciertos rasgos fonéticos, problemas de atención y dificultad para percibir la voz baja. Hay algunos fonemas como /ch/ que no los identifican con nitidez, lo que puede provocar problemas de articulación. Si se le habla en voz baja o lejos, si están en lugares ruidosos y si se utilizan palabras poco frecuentes, tiene dificultades para entender con claridad. Interpretan una palabra por otra.
    • Media : pérdida entre 40 y 70 dB. El lenguaje aparece espontáneamente pero con retraso y serias dificultades. Con una prótesis adecuada y una intervención logopédica durante la infancia, en general se desarrolla un lenguaje normal y asistencia en escuela ordinaria. Presenta dificultades de comprensión en ambientes ruidosos o en intercambios múltiples, articulatorios, desarrolla el lenguaje con cierto retraso, utiliza vocabulario más pobre y tiene problemas de estructuración morfo-sintáctica. Mantienen menos la atención en actividades del lenguaje oral y pueden perderse en situaciones conversacionales. Necesitan audifonos.
    • Severa : pérdida entre 70 y 90 dB. Por encima de los 70dB no se observa lenguaje espontáneo, la audición residual no es funcional por sí sola, el aprendizaje del lenguaje oral es difícil, lento y muy limitado. Tiene dificultades para entender las palabras. 90 dB no se perciben muchos sonidos. Habla monótona, poco inteligible y retraso del lenguaje. Los audifonos son muy importantes.
    • Profunda : pérdida de más de 90dB. La comprensión verbal depende de su lectura labial. La voz y la pronunciación están muy alteradas. La adquisicion del lenguaje oral es dificil. No pueden percibir las palabras y no desarrollar el lenguaje oral. Prótesis o implantecoclear.
    • Total : cófosis o anacusia.

3. Momento en que tenga lugar la perdida

• • • Prelocutiva: antes de que el niño adquiera el lenguaje. La intervención persigue la adquisición del lenguaje oral y el establecimiento de una comunicación útil.
    • Postlocutiva: posterior a la adquisición del habla, la consolidación de las bases del lenguaje ya se ha logrado. Intervención conseguir labiolectura.

4. EtiologíaEtiologia

• • • Hereditario
    • Adquirida, debida a factores:
      • Prenatales: embarazo, infecciones (rubéola, toxoplasmosis, ), medicación ototóxica, exposición a radiaciones o incompatibilidad sanguínea.
      • Perinatales: entorno al nacimiento; prematuridad, bajo peso, anoxia hiperbilirrubinemia.
      • Postnatales: otitis crónicas, meningitis, parotiditis, sarampión.

5. Características personales del alumno

El nivel cognitivo, la presencia de deficiencias asociadas, la personalidad, su motivación, cómo es la respuesta familiar y social al problema, el ámbito educativo en el que se desenvuelve … todos estos factores también condicionarán la discapacidad auditiva del sujeto.

Consecuencias a nivel educativo

Así, atendiendo al Grado de Pérdida Auditiva:

• Hipoacúsicos : a las personas cuya audición es deficiente pero que con prótesis o sin ella, el sentido de la audición que tienen, es funcional para la vida diaria y les permite la adquisición del lenguaje por vía auditiva.
• Sordos con audicion funcional . Alumnos que se ha realizado el implante coclear a edades tempranas y han conseguido el desarrollo de lenguaje por vía oral, con apoyo logopédico.
• Sordos : son aquellas personas cuya audición es deficiente y no es funcional para la vida diaria, y es muy difícil la adquisición del lenguaje por vía auditiva. Para ellos es fundamental el uso de sistemas aumentativos y/o alternativos de la comunicación como la LS o el sistema bimodal, para permitir el acceso al conocimiento del mundo que les rodea desde la edad más temprana.

Por ello para estos grupos de alumnos, se tiene que dar una respuesta educativa diferenciada .

En primer lugar, con aquellos alumnos con hipoacusia , optimizaremos sus condiciones para asegurarnos la recepción auditiva.

Mientras que en el caso de los alumnos sordos , primero habrá que proporcionarles un código comunicativo útil (gestual, oral...) pero además tendremos que utilizar una metodología básica visual, recursos materiales y personales específicos.

Pero además de esta clasificación, según el momento de aparición de la sordera (segundo parámetro a considerar desde el punto de vista clínico), nos encontramos con:

- Sordera prelocutiva , a estos alumnos habrá que proporcionarles desde el principio un tipo de comunicación útil y funcional, ya partir de ahí, intentar la reeducación logopédica y la habilitiación del lenguaje oral..

- Sordera postlocutiva , habrá que darles unas estrategias para conservar y controlar el lenguaje adquirido, ya que, al no oírse, pueden presentar de forma progresiva alteraciones fonéticas y prosódicas o de la voz.

Como se puede apreciar, desde nuestro ámbito educativo, la distinción entre hipoacúsicos o sordos con audición funcional y sordos, así como la de sordera prelocutiva y postlocutiva, son parámetros que nos marcarán de manera decisiva, la modalidad educativa del alumno, así como toda la acción educativa de todos los profesionales implicados, de cara a dar la respuesta más adecuada a las necesidades educativas de estos niños, que atender a estos cuatro parámetros serán más o menos especiales y/o específicos.

 Esta doble clasificación es importante para diseñar la respuesta educativa, pero veamos que las herramientas digitales pueden ayudar en dicha respuesta.

Herramientas digitales y Apps para trabajar la discapacidad auditiva