U1. Accidentes

Tal y como te hemos dicho, actualmente los accidentes en la infancia son muy frecuentes, y en muchas ocasiones pueden tener graves consecuencias en la salud y bienestar emocional del niño.

Como profesor tienes que contribuir en tu centro escolar a favorecer un ambiente seguro a los alumnos, eliminando peligros, educando en el desrrollo de habilidades y formándote como lo estás haciendo ahora para desarrollar capacidades en la actuación rápida dentro de este contexto.

Conforme la autonomía del niño crece, incrementa las relaciones con su entorno y accede a más lugares y objetos, valorando poco el peligro; por eso en el colegio y en la casa familiar es donde más se producen los accidentes.

En la escuela los accidentes se relacionan según la edad: los alumnos más mayores tienen más accidentes cuando hacen deporte, y los menores, en el recreo y en las zonas de juego. Por eso tendrás que estar atento en estos lugares.

Recuerda la última vez que actuaste para ayudar a un niño en uno de los siguientes accidentes: Accidentes en los ojos, Heridas,ontusiones, fracturas, Convulsiones, Dolor Abdominal, Hemorragia, Quemaduras por calor, químicas, eléctricas, rayo, Hipertermia e insolación, Traumatismo en la boca y dientes, Intoxicaciones... ahora sabrás qué tal lo hiciste, ya que son parte de los contenidos que vamos a estudiar, y podrás adquirir muchos más conocimientos.

No vamos a estudiar en este curso un apartado específico de COVID-19, ya que su contenido excedería los objetivos docentes, por lo que te remitimos a otros cursos que sí lo hacen (por ejemplo, dentro de esta plataforma: Salud y Prevención de riesgos por COVID-19 en la escuela en el curso 2020-21 ) y páginas oficiales de información que puedes consultar en el bibliografía.

Ten siempre presente las normas básicas de prevención e higiene, sabiendo que en la realización de maniobras de primeros auxilios las recomendaciones actuales añaden a las que estaban vigentes previas a la pandemia, las normas ante una persona que, al desconocerse su estado, se considera con COVID-19.

Estas normas son las que practicas de forma habitual en tu centro educativo, pero que debes prestar mayor atención ahora:

• Lavado de manos antes y después de tu actuación con jabón y agua caliente al menos durante 20 segundos; si no es posible, utiliza solución hidroalcohólica.

• Uso de guantes.

• Utilización de Equipo de Protección Individual (EPI) cuando sea aplicable.

• Evitar que el resto de personas se aglomere alrededor de ti y la persona a la que atiendes.

• Es recomendable cubrir la nariz/boca de la “víctima” con una mascarilla que evite el contacto directo con los aerosoles.

Te animanos a comenzar...

Accidentes en los ojos

Se producen por varias causas, siendo las más frecuentes:

• Contusiones

• Quemaduras

• Entrada de cueros extraños (arena, pestañas, pequeñas partículas de metal o madera, diminutos insectos, etc)

Los síntomas y signos que ocasionan son:

• Dificultad para mantener abierto el ojo

• Sensación de roce y quemazón

• Lagrimeo

• Enrojecimiento

• Puede llegar a causr dolor y aumento de la inflamación

Lo que tienes que hacer es:

• Dile al niño que no se frote el ojo, para no generar más daño

• Lavarte las manos con agua y jabón. Luego sécatelas bien

• Explorar el ojo con buena luz, ya que el cuerpo extraño puede estar fuera o bajo el párpado.

• Pídele al niño que parpadee y luego separa los párpados uno del otro con cuidado, porque esto favorece el lagrimeo, y a veces con esto basta para expulsar la partícula.

  • Lava el ojo con suero fisiológico "a chorro" si ves directamente la partícula.

  • Si se observa nada, busca debajo del párpado: empieza por el párpado inferior, que es el primer lugar donde se suelen quedar los cuerpos extraños, con cuidado. Pídele que mire hacia arriba, tracciona suavemente del párpado hacia abajo y si lo localizas, puedes intentar retirarlo con una gasa estéril.

  • Si buscas el cuerpo extraño en el párpado superior, sepáralo del ojo e intenta retirarlo con una gasa estéril

• Si era líquido lo que irritó el ojo, lávalo abundantemente con suero fisiológico; si se trataba de un producto químico o peligroso que ha producido una quemadura, lávalo, tápalo con una gasa empapada en suero, sin presionar y llama al 112.

• Si el cuerpo extraño está clavado en el ojo, no lo intentes manipular, llama al 112.

• Informa a los padres de lo que ha ocurrido

Lo que no es recomendable que hagas es:

• Intentar retirar la partícula si está clavada

• Poner colirios, pomadas...

• Frotar los párpados 

Heridas

La herida es una pérdida de continuidad en la piel, "solución de continuidad", que posibilita la entrada de microorganismos en el cuerpo, con el consiguiente riesgo de infección. Esta infección puede ser superficial, o extendese a zonas más profundas, lo que supone una complicación que debemos prevenir.

Existen muchas clasificaciones de las heridas: superficiales y profundas, simples y complicadas (por mordedura humana/de animales, con cuerpos extraños, infectadas...), según la causa que las produce (contusas, punzantes, contusas, laceraciones, amputaciones...).

Se producen por varias causas, siendo las más frecuentes:

• Traumatismos, golpes

• Cortes por un cuchillo, lata, vidrio

Los síntomas y signos que ocasionan son:

• Dependen la causa que las originen, extensión, suciedad, profundidad, posibilidad de infección...

• En general, tienes que saber que habrá:

  • Rotura de la piel

  • Dolor más o menos intenso

  • Hemorragia

Lo que tienes que hacer es:

• Retira todo lo que te pueda significar un obstáculo en tu actuación, para que veas bien la herida (ropas, pulseras...)

• Lávate las manos con agua y jabón

• Ponte guantes

• Limpia la herida con suero fisiológico a chorro, o con agua y jabón. Intenta hacerlo desde el centro de la herida hacia afuera, para expulsar la suciedad y posibles cuerpos extraños.

• Utiliza gasas estériles para secar la herida, sin presionar sobre ella, sino en forma de "toques" desde dentro de la herida hacia fuera

• Aplica el desinfectante en la gasa estéril y aplícalo sobre la herida, en dirección de dentro hacia fuera

• Déjalo secar, comprobando si hay o no hemorragia.

  • Si sangra, presiona con una gasa estéril hasta que deje de sangrar

• Si la herida es importante y sangra:

  • No intentes hacer todo el proceso para curarla: haz presión sobre la herida comprimiendo con las gasas estériles

  • Si es en la extremidad inferior, elévale el miembro

  • Solicita ayuda, llama al 112

• Informa a los padres de lo que ha ocurrido

Lo que no es recomendable que hagas es:

• Utlizar algodón, alcohol, agua oxigenada

• Aplicar medicamentos tipo pomada, polvos, etc

• Extraer un cuerpo extraño que esté clavado, ya que hace de tapón de una posible hemorragia, y se puede producir un desgarro

Convulsiones

Una crisis convulsiva es un trastorno de la comunicación eléctrica entre las neuronas.

Como consecuencia, se producen comportamientos diferentes, tales como;

• Contracciones musculares repentinas
• Una caída súbita
• Trastornos de la visión

Se producen por varias causas, siendo las más frecuentes en general:

• Suspensión de fármacos anticonvulsionantes
• Abstinencia de alcohol
• Enfermedad Vascular Cerebral
• Metabólicas (bajada de glucosa en sangre, infecciones)
• Traumatismos
• Toxicidad por fármacos o drogas
• Infección del Sistema nervioso central
• Tumor
• Lesión congénita
• En los niños, particularmente, podemos encontrar además:
  • Fiebre
  • Epilepsia 

Importante

• No todos los alumnos que tienen una convulsión tienen epilepsia
• Si aparecen en una situación específica (estrés emocional...) no suele tratarse de una crisis convulsiva
• Si los movimientos que hace el niño ceden con una maniobra de tipo mecánico cuando te acercas a él, tampoco suele ser una convulsión

Los síntomas y signos más comunes que ocasionan son:

• Gemido repentino
• Caída al suelo
• Rigidez
• Respiración poco profunda
• Espasmos musculares (contracciones involuntarias de los músculos)
• Perdida del conocimiento 

Lo que tienes que hacer es:

• Hay que prevenir una caída dejando a la persona en el suelo en un área segura libre de muebles u otros objetos puntiagudos.
• Dejar descansar la cabeza de la persona. No sujetarla.
• Aflojar la ropa ceñida, especialmente alrededor del cuello.
• Se debe voltear a la persona de lado en caso de presentarse vómito. Esto impide que dicho vómito sea inhalado hacia los pulmones: es la Posición Lateral de Seguridad, que sabrás realizarla en el Módulo 2)
• Permanecer con la persona hasta que llegue la ayuda y mientras tanto vigilar sus signos vitales (pulso, frecuencia respiratoria).
• (En el Módulo 3, al hablar de la Epilepsia unirás estos conocimientos adquiridos)

Lo que no es recomendable que hagas es:

• Levantar o sujetar al niño con una convulsión

• Ofrecerle bebidas de cualquier tipo (con azúcar, gas...)

• Introducirle objetos en la boca

Importante

Actuación inicial: cuando se presenta una convulsión, el objetivo principal es proteger a la persona de una lesión.

Convulsión febril

• Es una convulsión que se acompaña de fiebre (al menos 38 ºC)
• Más frecuente en los niños entre 6 meses y los 5 años de edad
• Suele aparecer en las 24 horas primeras del cuadro febril, y en este misma situación no suele repetirse la convulsión

Importante

La convulsión no produce daño en el cerebro ni afecta al crecimiento

Quemaduras

La quemadura es la lesión producida en el organismo por la acción del calor

Se puede clasificar según el agente que la origina:

• Solar
• Fuego
• Inhalatoria
• Eléctrica
• Rayo o fulguración

Otra clasificación de las quemaduras es atendiendo a su grado de afectación:

• 1º grado: se caracteriza por la aparición de un eritema (enrojecimiento de la piel), que suele ser doloroso.
• 2º grado: se caracteriza por la aparición de una ampolla o flictena. Es dolorosa.
• 3º grado: se caracteriza por la aparición de una escara de necrosis. No es dolorosa.

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Importante

Una quemadura de tercer grado ( profunda e indolora), es extensa o afecta a orificios naturales, manos, cara, cuello, pliegues del codo o de la rodilla, genitales o planta del pie necesitan  siempre de valoración y atención médica

Qué debes hacer inicialmente:

1. Elimina la causa que la ha originado.
2. Lo más adecuado sería quitarle, en caso de que sea necesario, la ropa que lleve en la zona quemada, anillos u otros objetos, siempre que la piel no se haya roto. Es muy importante que si la ropa está adherida no debe retirarse
3. Enfriar la quemadura: dejar correr el agua fría durante unos minutos (10-20)
4. También se pueden utilizar compresas frías o cualquier sistema que enfríe el área.
5. Cubrir con una compresa húmeda.

Valoración por el médico.

Lo que no debes hacer es:

• No se debe poner hielo.
• No aplicar cremas ni otras sustancias.
• No despegues la ropa de la piel, si está adherida  a ella
• No rompas las ampollas, en el caso de que haya aparecido alguna sobre el eritema

Quemaduras. Tipos y actuación

 

Quemaduras eléctricas:

1. Valoración médica siempre de inmediato. La gravedad de la lesión interna no se corresponde con la lesión externa.
2. Si el estudiante está en contacto con la red eléctrica: separarle de la misma con un objeto no conductor (madera).
3. Explorarlo: aplicar medidas de soporte vital indicadas (las aprenderás en el Módulo 2):
   1. Inconsciente con funciones vitales preservadas: posición lateral de seguridad.
   2. Funciones vitales alteradas: maniobras de Reanimación 

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Importante

• Si el niño no se puede desconectar de la corriente eléctrica no lo toques directamente, porque la descarga eléctrica te afectaría a ti también
• Puedes intentar separarlo con algún material de madera o goma.
• Tú puedes aislarte si tus zapatos son de goma, o te puedes subir en una superficie de madera

Quemaduras inhalatorias:

Propias del contacto con un ambiente de humo (incendio).

• Se aprecia hollín en cara y el vello nasal afectado.
• Suele haber tos con expectoración negruzca.

Qué debes hacer:

1. Son quemaduras graves que pueden comprometer la vida por inflamación del árbol respiratorio.
2. Necesitan asistencia médica siempre, para que pongan oxígeno y trasladar urgentemente al niño a un centro hospitalario.

Quemaduras químicas:
Producidas por el contacto de la piel o mucosas con una sustancia cáustica.

Qué debes hacer:

• Precisa siempre de una valoración médica urgente
• Regla de los “15”:
  • Enfríar con agua a unos 15º
  • Durante 15 minutos
  • A una distancia lesión-agua de 15 cm.
  • Tapar con compresa húmeda.

Quemaduras por el rayo:
Son quemaduras muy similares en cuanto a gravedad y actuación que las eléctricas.

El rayo es una corriente eléctrica continua y directa, de corta duración y alto voltaje, pero has de tener en cuenta que cerca del 70% de las fulguraciones no son fatales, sino que pueden producir numerosas lesiones, entre las que están las quemaduras.

Es importante que sepas actuar para prevenir esta situación, porque las lesiones por rayos son evitables tomando las precauciones debidas: meteorológicas, de resguardo y de cómo actuar en zonas abiertas.